胰岛素

胰岛素(Ins)是胰腺B细胞分泌的多肽激素，分泌入血后在体内的半衰期为3~5分钟，主要由肝脏摄取并降解，少量在近曲小管内重吸收和降解。葡萄糖是促进胰岛素分泌的最强刺激因子，在葡萄糖作用下健康人体中胰岛素呈双相脉冲式分泌。许多其他因素，如代谢性、内分泌性、神经性因素以及药物都可影响胰岛素的合成和分泌。胰岛素在体内的合成代谢中具有重要作用，对体内几乎所有的组织都有直接或间接的影响。在代谢中，胰岛素与胰岛素受体结合产生胰岛素样作用，促进机体对糖、脂肪及蛋白质的合成和储存。

1. 血清和肝素抗凝血浆均可用于检测，避免使用EDTA或枸橼酸钠抗凝血浆及溶血样本。
2. 样本于2~8℃可保存5天，-20℃1个月内稳定，避免反复冻融。

1. 使用外源性胰岛素治疗的患者或体内有抗胰岛素抗体的患者，会对检测结果产生影响
2. 注意某些患者体内可能存在的异嗜性抗体对测定结果的影响。

1. 对空腹低血糖患者进行评估主要用来确定葡萄糖/胰岛素的比值以说明关于胰岛素分泌的问题，如甲苯磺丁脲试验、胰高血糖素试验或评价口服糖耐量试验和饥饿激发试验。
2. 糖尿病的早期检测和诊断糖尿病临床症状出现之前，胰岛素对服用葡萄糖的反应较迟钝。基础条件下或葡萄糖处理后的胰岛素水平可评估胰腺分泌胰岛素的能力，1型糖尿病患者的胰岛素水平较低，而2型糖尿病患者胰岛素的水平是正常或升高的。
3. 确认需要胰岛素治疗的糖尿病患者，并将他们与靠饮食控制的糖尿病患者区分开来。并评估各种胰岛素制剂在此类患者中的作用持续时间。
4. 预测2型糖尿病的发展并评估患者状况，预测糖尿病易感性。胰岛素持续升高是冠心病发展的一个危险因素。
5. 通过测定胰岛素浓度和抗胰岛素抗体来评估糖尿病患者中胰岛素抵抗机制。