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甲状腺球蛋白抗体

简介

甲状腺球蛋白抗体是一类针对甲状腺球蛋白(TG)的自身抗体,主要存在于自身免疫性甲状腺病患者和非甲状腺自身免疫性疾病患者体内。在大约10%的健康个体尤其是老年人中也可以检测到TGAb,女性中TGAb
的阳性率要比男性中高(分别为18%和5%)。因此,在甲状腺功能紊乱的诊断上,TGAb测定并无较大的特殊意义。但是动态地监测TGAb水平,可以了解自身免疫性甲状腺的病变进程,并辅助诊断自身免疫性甲状腺炎。

标本要求

1. 推荐使用血清或肝素Na、EDTA抗凝血浆样本进行检测,避免使用肝素锂或枸橼酸钠抗凝血的浆样本。
2. 样本在2~8℃下可稳定保存3天,-20℃下1个月内稳定。避免反复冻融。
3. 如果样本中有沉淀,应在检测前离心。

干扰因素

1. 对于接受高剂量生物素治疗的患者(>5mg/d),必须在末次生物素治疗8小时后采集样本;
2. 少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钌抗体会影响检测结果。
3. 若患者样本中TG浓度>2000ng/ml可导致抗TGAb浓度假性升高。
4. 样本不可稀释后测定,自身抗体属异质性,会产生非线性稀释现象。

临床意义

1. TGAb浓度升高常见于甲状腺功能紊乱的患者。慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎患者中,TGAb阳性率约70%~80%;Graves病患者中,TGAb阳性率约30%。在某些甲状腺瘤或甲状腺癌中,TGAb的阳性率也会升高。
2. TGAb浓度升高也可见于非甲状腺自身免疫性疾病。如1型糖尿病患者TGAb阳性率为20%,艾迪生病为28%,恶性贫血为27%。
3. TGAb测定对于慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎的病程监测和鉴别诊断具有重要意义。在疾病的缓解期或漫长的病程之后原先升高的TGAb可能逐渐降低转为阴性,如果TGAb在缓解之后再次升高,提示可能复发。
4. TG测定时会受患者体内存在的TGAb影响。因此,在TG测定时一般要求同时检测TGAb,以排除TGAb对TG检测结果的干扰。
5. 在部分正常健康个体中也观察到会有TGAb水平的升高。
温馨提示

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