肌酸激酶

肌酸激酶(CK)催化肌酸被三磷酸腺苷(ATP)磷酸化的反应及其逆反应。
CK是由两个亚基(B和M)组成的二聚体。CK主要分布于骨骼肌和心肌，也分布于脑、胃肠道、膀胱等组织，但含量低，肝脏和红细胞基本不含CK。

成人(20-79岁)男性：50~310U/L，女性：40~200U/L
来源：WS/T404.7《临床常用生化检验项目参考区间》

≥1000或2000(大多) U/L

1. 方法学特点
①AK广泛存在于多种细胞和组织，催化ADP转化为ATP和AMP，导致表观CK活性增加；
②N-乙酰半胱氨酸保护CK上的游离疏基，从而保护CK活性；
③Mg2+是CK的必要激活离子（与ATP和ADP形成复合物)，而Ca2+等二价离子抑制CK活性，试剂中EDTA络合抑制离子并提高反应混合物的稳定性。
2. 标本类型及稳定性
①血清是CK测定的适宜标本，可用肝素血浆。其他抗凝剂（如枸橼酸、氟化物等)抑制CK活性，因此此类血浆不宜用作CK测定。
②血清CK相对不稳定，和活性中心含易氧化的游离巯基有关，因此标本采集后应尽快进行CK测定，若需过夜贮存，应保存于4℃，若需长期保存，应保存于-70℃。
③用生理盐水稀释血清样品可使测定结果升高，故当样品CK浓度过高时最好用已知浓度的血清稀释。
④中重度溶血时，红细胞释放的AK、ATP及G-6-PD等物质影响测定结果。

肌内注射氯丙嗪（冬眠灵）和抗生素等也可能引起CK活性增高

血清CK测定主要用于骨骼肌和心肌损伤相关疾病的实验诊断。
1. 急性心肌梗死时血清CK升高，CK升高一般出现于梗死后2~4小时，10~24小时达峰值，3~4天恢复正常。2. 血清CK极度升高主要见于全身性肌肉疾病，各种类型的进行性肌萎缩时，血清CK明显增高。
3. 病毒、细菌等的肌肉感染（如心肌炎、皮肌炎等）血清CK升高。
4. 神经因素引起的肌萎缩，如脊髓灰白质炎时，CK一般正常。
5. CK增高还见于脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退等患者。