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乳酸

简介

乳酸(lactate)是糖代谢的中间产物,主要来源于骨骼肌、脑、皮肤、肾髓质和红细胞。血液中乳酸浓度和这些组织产生乳酸的速率以及肝脏对乳酸的代谢速度有关,约65%的乳酸由肝脏代谢。测定血浆的乳酸浓度对乳酸性酸中毒有重要的诊断意义。

参考区间

安静状态下,成年人空腹静脉血乳酸浓度:0.6~2.2mmol/L。动脉血中乳酸水平为静脉血中乳酸水平的1/2~2/3。餐后乳酸水平比基础空腹值高20%~50%。新生儿毛细血管血中的乳酸水平比成年人平均高50%。
来源:临床检验操作规程第四版

危急值

≤0.06mmol/L
≥0.44mmol/L

临床意义

血浆乳酸升高可见于:
1. 生理性升高
剧烈运动或脱水。
2. 病理性升高
①休克、心力衰竭、血液病和肺功能不全时出现组织严重缺氧,导致丙酮酸还原成乳酸的酵解作用增加,促使乳酸水平升高。
②某些肝脏疾病时由于肝脏对乳酸的清除率减低,可出现血乳酸升高。
③糖尿病患者胰岛素绝对或(和)相对不足,机体不能有效利用血糖,丙酮酸大量还原成乳酸,导致体内乳酸堆积,出现乳酸酸中毒。
④服用某些药物或毒物(如乙醇、甲醇、水杨酸等)亦可引起血乳酸增高。
温馨提示

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