葡萄糖

血液葡萄糖(glucose，Glu)测定在评估机体糖代谢状态、诊断糖代谢紊乱相关疾病，指导临床医师制定并适时调整治疗方案等方面具有重要价值。血液葡萄糖简称血糖，血糖测定包括空腹血糖和随机血糖测定。酶学方法是测定血糖的主要方法，主要包括己糖激酶法、葡萄糖氧化酶法和葡萄糖脱氢酶法。其中己糖激酶法为葡糖糖检测的参考方法。

成人空腹血浆（清）葡萄糖：3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dl)。
来源：临床检验操作规程第四版

成人空腹血糖
≤2.8（2.5）mmol/L，低糖，缺糖性神经症状，低血糖性昏迷
≥25mmol/L，高血糖性昏迷，渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒
儿童（14岁以下）空腹、新生儿随机血糖
≤2.8mmol/L，低糖，缺糖性神经症状，低血糖性昏迷
≥16.5mmol/L，高血糖性昏迷，渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒

1. 引起血糖升高的药物：咖啡因、环磷酰胺、茶碱、避孕药、右旋糖酐、升糖激素类、甲状腺素等。
2. 使血糖降低的药物：印度大麻、胍乙啶类等。

血糖升高主要见于：
①生理性血糖升高：饭后1~2小时，摄入高糖食物，情绪激动或剧烈运动会导致生理性血糖升高；
②糖尿病：空腹血糖≥7.0mmo/L，或口服糖耐量试验中2小时血l糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L同时有糖尿病症状（其中任何一项有异常均应于另一日重复测定)，三项中有一项超过即可诊断为糖尿病，血糖是糖尿病诊断的重要指标；
③内分泌疾病：嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症、生长激素释放增多等空腹血糖水平亦升高；
④胰腺病变：急性或慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺大部分切除术后等；
⑤严重的肝脏病变：肝功能障碍使葡萄糖向肝糖原转化能力下降，餐后血糖升高；
⑥应激性高血糖：颅脑损伤、脑卒中、心肌梗死等；
⑦其他病理性血糖升高：妊娠呕吐、脱水、缺氧、室息、麻醉等。

血糖降低主要见于：
①生理性低血糖：饥饿及剧烈运动后；
②胰岛素分泌过多：如胰岛B细胞增生或肿瘤、胰岛素瘤、口服降糖药等；
③升高血糖的激素分泌不足：如胰高血糖素、肾上腺素、生长激素等。