白蛋白

白蛋白(albumin,Alb)亦称清蛋白，ALB由肝实质细胞合成分泌，是血浆中含量最多的蛋白质，约占血浆总蛋白的57%~68%，血浆半衰期约15~19天。Alb为体内重要营养蛋白，并参与维持血浆胶体渗透压酸碱平衡等内环境稳定，也是血浆中多种物质的主要转运蛋白。

成人血清ALB浓度（溴甲酚绿法）：40~55gL。摩尔浓度按g/L×15.2=mol/L换算。
根据测定的血清总蛋白及ALB浓度，可按血清球蛋白=血清总蛋白-白蛋白，计算出血清球蛋白(globulin,Glb)和白蛋白/球蛋白比值(AVG):成人血清球蛋白浓度为20~40g/L,AVG为(1.2~2.4):1。
来源：“WS/T404.2一2012《临床常用生化检验项目参考区间》。

≤20 g/L
≥80 g/L

1. 引起血清白蛋白增高：
①药物理化效应：脂肪乳剂、维生素C、氯丙嗪等。
②药物的生物效应：黄体酮、呋塞米、秋水仙碱等。
2. 引起血清白蛋白降低：
①药物理化效应：肝素钠、青霉素、乙酰水杨酸、磺胺类等
②药物的生物效应：
A、肝功能损害：氯丙嗪、氨甲蝶呤、异烟肼、吩噻嗪类等
B、药物导致白蛋白组分的异常改变：头孢噻吩、青霉素等。

人血清ALB异常的临床意义，通常应结合血清总蛋白(TP)、球蛋白(Glb)和AG比值进行分析。
1. 急性ALB降低伴TP降低但A/G正常，见于大出血、严重烫伤时血浆大量丢失或短期内大量补液；
2. 慢性ALB降低伴TP降低但A/G正常，见于长期营养不良蛋白质合成不足；
3. 慢性ALB降低但TP正常或略减少，而球蛋白升高、A/G降低甚至倒置，提示肝纤维化导致肝实质细胞ALB生成受损、肝间质细胞球蛋白表达上调；
4. 慢性ALB及TP降低，球蛋白正常而A/G降低，提示为血浆ALB大量丢失所致，如肾病综合征等致ALB从尿丢失，妊娠特别是晚期，由于对ALB需求增加，又伴有血容量增高，亦可见上述改变，但分娩后可迅速恢复正常。
5. ALB伴TP升高但A/G正常，见于脱水等导致血浆浓缩。尚未发现单纯导致ALB升高的疾病。