蛋白质
1. 主要用于漏出液和渗出液鉴别。
漏出液<25g/L,渗出液>30g/L。
2. 炎症性疾病(化脓性、结核性等)浆膜腔积液蛋白质含量多>40g/L;恶性肿瘤为20~40g/L;肝静脉血栓形成综合征为40~60g/L;淤血性心功能不全、肾病综合征蛋白浓度最低,多为1~10g/L;肝硬化患者腹腔积液蛋白质多为5~20g/L。
葡萄糖
1. 漏出液葡萄糖为3.6~5.5mmo/L。
降低见于风湿性积液、积脓、结核性积液、恶性积液或食管破裂等。
2. 胸腔积液葡萄糖含量<3.33mmo/L,或胸腔积液与血清葡萄糖比值<0.5,
多见于类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液和食管破裂性积液等。
乳腺脱氢酶
主要用于漏出液与渗出液鉴别诊断。
漏出液<200U/L,渗出液>200U/L。
积液与血清LDH之比<0.6时,为漏出液;
积液与血清LDH之比>0.6时,为渗出液。
渗出液中化脓性感染增高最为显著,均值可达正常血清30倍,其次为恶性积液;
结核性积液略高于正常血清。
恶性胸腔积液LDH约为自身血清3.5倍,而良性积液约为2.5倍。
腺苷脱氨酶
主要用于鉴别结核性和恶性积液。
结核性积液ADA活性明显增高,常>40U/L,甚至超过1O0U/L,抗结核治疗有效时,ADA活性随之减低。
淀粉酶
主要用于判断胰源性腹腔积液和食管破裂性胸腔积液。
胸腔积液淀粉酶升高(>300U/L),多见于食管穿孔及胰腺外伤合并胸腔积液,原发性或继发性肺腺癌胸腔积液AMY显著升高。
胰腺的各类炎症、肿瘤或损伤时,腹腔积液AMY水平可高出血清数倍至几十倍。也可见于胃穿孔、十二指肠穿孔、急性肠系膜血栓形成和小肠狭窄等。
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