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过碘酸-雪夫反应

参考区间

糖原在细胞质中为红色或紫红色,呈弥散状、颗粒状或块状。
细胞质内无色或无颗粒为阴性。
1. 粒细胞系统
原粒细胞呈阴性,自早幼粒细胞以后随细胞成熟阳性反应逐渐增强,中性分叶核粒细胞最强。嗜碱性粒细胞呈阳性,嗜酸性粒细胞颗粒不着色,但颗粒间的细胞质呈现红色。

2. 单核细胞系
可见细胞质内呈弥散伴细小颗粒状红色阳性。
3. 淋巴细胞系
T细胞仅一小部分可呈粗颗粒和小块状阳性,但B细胞绝大部分呈阳性反应。
4. 红细胞系
正常人红细胞系的各个阶段皆呈阴性反应,病理性幼红细胞为阳性。
5. 巨核细胞
呈阳性。
6. 巨噬细胞
可呈阳性反应,浆细胞呈阴性反应。

临床意义

1. 白血病类型鉴别
急性粒细胞白血病原始粒细胞呈阴性或弱阳性反应,阳性以弥漫性为主;急性淋巴细胞白血病原幼淋巴细胞多呈块状阳性反应,也有少数呈阴性反应;急性单核细胞白血病原幼单核细胞呈阳性反应,其颗粒细小,弥散分布。

2. 淋巴系统增生疾病鉴别
淋巴系统恶性增生如恶性淋巴瘤、霍奇金病、慢性淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病时,其淋巴细胞阳性反应均有明显增高,呈粗颗粒状或块状。传单时淋巴细胞的PAS轻度增高,而其他病毒感染时常在正常范围。

3. 幼红细胞增生疾病鉴别,
红血病、红白血病、骨髓增生异常综合征中其幼红细胞反应明显增强,呈均匀红色或状。缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血及巨幼细胞性贫血时幼红细胞PAS反应多为阴性或仅可轻度增高。

4. 确定巨核细胞,
发育成熟的巨核细胞此反应多呈阳性,小巨核细胞时亦常呈阳性反应,故为确认小巨核细胞最常用手段之一。

5. 细胞鉴别,
鉴别巨核细胞和Reed-Sternberg细胞,巨核细胞呈强阳性,Reed-Sternberg细胞呈阴性或极弱阳性反应;鉴别高雪氏细胞和尼曼-匹克细胞,高雪氏细胞呈强阳性尼曼-匹克细胞常为阴性或极弱阳性。

注意事项

(1)Schiff染液变红不能再用。
(2)标本和使用器材应避免带醛基和还原基团的物质污染,以免出现假阳性。
(3)品红质量要求严格,若品红质量不佳,多加活性炭红色也不能被吸收。
(4)过碘酸易潮解,若潮解则氧化效果明显下降。
(5)涂片经过碘酸氧化水洗后,必须底部干燥后方可置入品红液中,胞间隙中的残留水分导致整张涂片呈鲜红色,影响结果观察。
(6)染色后的标本不能久置,8d后逐渐退色,应及时观察结果。
(7)染色时间和温度应相对恒定。
温馨提示

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