血红蛋白

成年男性：130~175g/L*
成年女性：115~150g/L*
新生儿：180~190g/L**
婴儿：110~120g/L**
儿童：120~140g/L**
*来源：卫生行业标准WS/T405一2012《血细胞分析参考区间》
**来源：胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版，北京：人民卫生出版社，2003：2685

≤50/60
≥200
单位：g/L

1. 病理性降低
见于各种贫血，常见原因有：
①骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化；
②造血物质缺乏或利用障碍，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、巨幼细胞贫血(叶酸及维生素B2缺乏)；
③急慢性失血，如手术或创伤后急性失血、消化道溃疡、寄生虫病；
④血细胞破坏过多，如遗传性球形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、溶血性贫血；
⑤其他疾病（如炎症、肝病、内分泌系统疾病）造成或伴发的贫血。

2. 病理性增高
分为相对性增高和绝对性增高。
相对性增高通常是由于血浆容量减少，致使血液中有形成分相对增多形成的暂时性假象，多见于脱水血浓缩时，常由严重呕吐、多次腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、大剂量使用利尿药等引起。
绝对性增高多与组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关，见于：
①原发性红细胞增多症：为慢性骨髓增生性疾病，临床较为常见，其特点为红细胞及全血容量增加导致皮肤黏膜暗红，脾大同时伴有白细胞和血小板增多。
②继发性红细胞增多症：见于肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、发绀型先天性心脏病及异常血红蛋白病等；与某些肿瘤和肾脏疾患有关，如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、肾胚胎瘤和肾积水、多囊肾、肾移植后；此外，还见于家族性自发性促红细胞生成素浓度增高，药物（雌激素、皮质类固醇等)引起的红细胞增多等。
在各种贫血时，由于红细胞内血红蛋白含量不同，红细胞和血红蛋白减少程度可不一致。血红蛋白测定可以用于了解贫血的程度，如需要了解贫血的类型，还需作红细胞计数和红细胞形态学检查，及与红细胞其他相关的指标测定。

1. 大量吸烟，血内HbCO升高，患者HGB会明显升高。
2. 高脂血症可使HGB假性升高。
3. 剧烈而长期的体育锻炼可降低。
4. 静脉输入氨基酸影响HGB测定的准确性，导致HGB的假性增高。

常见引起贫血的药物有：
苯妥英钠、口服避孕药、雌激素、苯乙双胍、维生素K(仅维生素K3和维生素K4）、伯氨喹、氯喹、奎宁、阿司匹林（致骨髓抑制和胃肠道出血）、非那西丁、氯苯那敏、苯海拉明、磺胺类药、抗生素、癌宁、苯胺、锑化合物、亚硝酸盐、铅、苯、氟化物、考来烯胺、二硫化碳、吲哚美辛、皮质类固醇、利福平、呋塞米、铜等均可引起贫血。